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<조울증(양극성 장애)>

1. 조울증(양극성 장애) 증상

- 제1형 양극성 장애 : 한 번 이상의 조증 삽화를 갖거나 주요 우울 삽화와 조증 삽화 또는 혼재성 삽화를 경험한 경우.

- 제2형 양극성 장애 : 1의 이상의 주요 우울 삽화와 적어도 1회 이상의 경조증 삽화가 있는 경우. 

- 1형 양극성 장애가 2형 양극성 장애보다 2배 이상의 유병률을 보인다.

- 1형 양극성 장애의 발병연령이 더 낮고 과거 입원 횟수가 더 많다.

- 2형 양극성 장애는 삽화가 우울증으로 더 많이 시작되고 과거 자살 시도가 더 많았다.

2. 조울증(양극성 장애)의 종류

- 제1형 양극성 장애 : 조증과 우울증이 교대로 혹은 조증이 반복적으로 나타나는 장애

            기분이 비정상적으로 고양되는 조증 상태가 특징

            진단을 위해서는 현재의 양상 만을 보는 것이 아니라 과거의 병력까지 자세히 알아야 할 필요가 있다.

            자살 성공률이 10~15%

            신경성 신욕부진증, 신경성 폭식증, 주의력 결핍 및 과잉행동 장애, 공황장애, 사회공포증, 물질관련 장애 등의 증상

                           도 나타날 수 있다. 

            유병률은 0.4~1.6%

            조증 삽화는 남성에게서 더 흔하고, 우울증 삽화는 여성에게서 더 흔하다.

- 제2형 양극성 장애 : 적어도 한개 혹은 여러개의 심한 우울증 에피소드가 적어도 한개 이생의 가벼운 조증 에피소드를 동반.

           가벼운 조증 에피소드는 심한 우울증 에피소드 재발 다음에 따라오는 일주일 정도의 환희 감정으로 혼돈해서는 안

                          된다.

           진단을 위해서 주변사람들로 부터 받은 정보가 중요하다.

           자신의 경조증 증상을 병리적인 것으로 자각하지 못하기 때문에 자발적으로 진료받기 어렵다.

           남자보다 여자에게 흔하다.

- 감정부전장애 : 우울 기분이 2년 이상 지속되고 조증 삽화가 없다.

           부적절감, 죄책감, 과민성, 분노, 사회로부터의 위축, 흥미의 상실, 식사와 수면장애, 성욕감퇴, 간강에 대한 강박적

                       집착, 활동 감퇴, 가정 및 사회생활에 장애, 생산성 감퇴 등

           낮은 자존감, 무쾌감증, 내성적 경향

           주위 사람들에게 불평이 많고 늘 괴로운 것을 호소.

           침울하고 내향적이고 자의식이 강하고 즐길줄을 모른다.

           가벼운 우울증

           정서적으로 우울하고 슬픈 감정을 자주 느낀다.

           자신감이나 삶의 의욕이 없고 피곤하며 일하기 싫어 한다.

           혼자 있으려 하고, 평소하던 일을 수행하는 데 어려움을 느낀다.

           생활의 재미나 즐거움을 느낄 수 없고 매사를 짐이 되는 듯이 느낀다.

           고립감이나 무기력감을 많이 느낀다.

           증상이 만성적

           어린아이는 우울함 보다는 짜증을 부림.

           입맛이 감소하거나 과도한 식욕, 불면증 또는 과도한 수면

           에너지 고갈이나 피로감, 자신감이 낮음, 주의집중에 어려움, 결정을 내리는데 어렵고 절망감.  

           자아비판적.

- 순환성 장애 : 2형 양극성 장애의가벼운 상태

           경조증과 경우울증 삽화가 교대로 나타난다.

           경조증 상태에서는 초조하고 정력적이며 오랜 동안 일을 해도 지칠 줄을 모르고 잠도 적게 잔다.

           우울 상태로 전환되면 하던 일도 마무리하지 못하고 무기력해져서 사회생활에 지장을 초래한다.

           조울증에 비해 장기적으로 지속된다.