<조울증(2)>

1. 양극성 장애의 원인

- 생물학적 원인 :

              유전적 요인 - 1형 양극성 장애를 가진 환자의 50%가 그들의 부모 중 기분장애를 겪은 과거력이 있었다.

                                 부모 모두 1형 양극성 장애를 껵은 경우 자녀들 중에 기분장애가 발생할 확률은 50~75%

                                 일란성 쌍생아의 경우 단극성 우울증의 일치도가 40%인데 양극성 장애는 70%의 일치도를 보임

                                  병인의 약 70~80%가 유전적 요인이라고 볼 수 있다.

               신경생화학적 요인 - 생체아민 가설과 같은 신경화학적 기제가 유전된다고 보는 이론

                                 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민 같은 신경전달물질이 기분장애에 가장 중한 역할                    

- 환경적 요인 : 45~75%가 첫 발병 직전에 중요한 생활사건을 경험.

                      13~56%가 이후의 기분삽화 직전에 중요한 생활사건을 경험 

                      가정불화, 작장상사나 주변인과의 마찰, 가족의 죽음이나 이별 등의 상실, 이혼, 실연 등

- 심리적 요인 : 정신분석적 관점 - 양극성 장애는 조증 증세를 무의식적 상실이나 자존감 손상에 대한 방어나 보상

                프로이트 - 조증이 에너지가 외부로 방출된 것

2. 양극성 장애의 치료

- 스스로 입원하는 경우가 드물어 강제로 입원시키는 경우가 많음.

- 발병 원인에 따라 치료 방법을 달리 하는 것이 좋다.

- 단일 요법 보다는 병합 요법을 사용하는 것이 좋다.